Complete samenvatting van alle modules die bij Q6 aan bod zijn gekomen (zowel geneeskunde als biomedische wetenschappen) aan de hand van de daarbij opgestelde leerdoelen.
De samenvatting is opgedeeld in modules en de individuele leerdoelen
JE KUNT BESCHRIJVEN HOE ATHEROSCLEROTISCHE PLAQUES ONTSTAAN EN VERERGEREN
1.) Endotheel actiate/dysfuncte ontstaan ian gaatjes in endotheel
2.) Sub-endotheliale retente ian apoB beiatende lipoproteine; LDL gaat door de gaatjes het endotheel
binnen wordt geoxideerd en actieert adhesie moleculen macrofagen dringen de intma binnen
3.) Immuuncellen binden aan geactieerd endotheel
4.) Verdere ontstekingsreactes
5.) Macrofagen nemen LDL deeltjes op schuimceliorming
6.) Proliferate groei) macrofagen + immuuncellen
7.) Macrofagen secreteren groeifactoren accumulate ian gladde spiercellen in de intma
8.) Remodelling ian bloediat iorming fbreuse kap met een necrotsche kern dieper gelegen gebieden
in de intma sterien af door zuurstof tekort) iaatwand wil lumen altjd eien groot houden
plaque kan klinisch stl genoemd worden
9.) Microbloeding in de plak kan lijden tot plaque ruptuur of plaque erosie embolie
JE KUNT BESCHRIJVEN HOE DE VAATWAND DOOR HET PROCES VAN ATHEROSCLEROSE WORDT
AANGETAST, ZOWEL IN STRUCTUUR ALS IN FUNCTIE
Het proces begint met een beschadiging ian de binnenwand ian de slagaders. Sommige plaatsen in die
binnenwand, zoals bochten en iertakkingen ian slagaders, zijn extra geioelig ioor slagaderierkalking. Dat
komt doordat juist daar kleine beschadigingen kunnen ontstaan. Bij een iertakking kan de bloedstroom gaan
werielen en die werieling ieroorzaakt een beschadiging, hoe klein die aaniankelijk ook lijkt. De binnenwand
ian een slagader bestaat uit cellen die strak tegen elkaar en op elkaar liggen.
In gezonde slagaders is die binnenwand heel glad. Een beschadiging daarin betekent een ierstoring ian dit
hechte patroon: de wand wordt ruw, dik en stug. Behalie beschadiging door werielingen in de bloedstroom,
,maken ook roken en een hoge bloeddruk de kans op beschadigingen en ruwheid in de binnenwand ian de
slagader groter.
Het geiolg is een minder optmale zuurstofransport, wat afankelijk ian de plaats, een herseninfarct,
etalagebenen, angina pectoris of hartnfarct kan ieroorzaken. Ook kan door ierharding de bloeddruk niet meer
optmaal gereguleerd worden bloeddruk raakt ierhoogd)
JE KUNT HET ZIEKTEMECHANISME RELATEREN AAN DE RISICOFACTOREN VOOR HART- EN
VAATZIEKTEN, EN DAARUIT DE MOGELIJKHEDEN TOT PREVENTIE EN BEHANDELING AFLEIDEN
- Hoge leefijd/mannelijk geslacht meer kans op atherosclerose
- Hoog cholesterol LDL) beiorderd atherosclerose
- Diabetes/obesitas; zorgt ioor hypertensie en hyperlipidemie hogere kans op beschadigen ian
iaatwand
- ROS; door roken is schadelijk en beschadigd het endotheel, teiens ierhoogd het het endotheel
- Hypertensie schadelijk ioor endotheel
- Fysische inactiiteit + stress ROS) leidt tot hypertensie en een ierstoorde LDL:HDL balans
- CRP komt irij bij laaggradige ontstekingsreactes. Zou met een hoog cholesterol een indicate
kunnen geien ioor iaatwand aandoening
- Homocysteïne: heef een ierband met hart en iaatziektes
JE KUNT HET LIPOPROTEÏNEMETABOLISME EN DE BELANGRIJKSTE DYSLIPOPROTEINEMIEËN
BESCHRIJVEN EN TOELICHTEN HOE GENEESMIDDELEN OP DIT PROCES INGRIJPEN.
Chylomicrons: bestaan uit TAG’s =triacylglycerolen), cholesterol esters =irije ietzuren en cholesterol) en
fosfolipiden
1.) Chylomicrons komen in eerste instante terecht in de lymfebaan
2.) LPL lipoproteine lipase) wordt tot expressie gebracht door weefsels die ietzuur nodig hebben ioor de
producte ian energie chylomicrons ierliest daardoor TAG’s chylomicron remnant
, *De hoogste LPL expressie wordt gevonden in het hart, skeletspieren en vetweefsels; LPL bevindt
zich op de endotheel cellen, de hoeveelheid wordt hormonaal gereguleerd;
Insuline = verhoogd LPL expressie in vetweefsel en verlaagd in spierweefsel.
Glucagon & Adrenaline = verhoogd LPL expressie in spierweefsel en verlaagd in vetweefsel
3.) chylomicron beiat nog wel cholesterol wordt opgenomen in de leier
* cholesterol kan ook gemaakt worden door cellen zelf door middel van Acetyl-coA; de lever doet
dit voor gonaden, bijnier en vetweefsel
Transport van het zelfgemaakte cholesterol verloopt via het VLDL-LDL systeem:
cellen met een LDL receptor kunnen LDL opnemen uit de bloedbaan.
HDL = kan teveel aan LDL opnemen vanuit de cellen mbv CETP kan het cholesterol afgeven aan VLDL of LDL
in ruil voor triglyceriden
BEHANDELING DYSLIPOPROTEINEMIEEN
Statines: remming ian conierteren ian Acetyl-CoA naar cholesterol;
lagere LDL concentrate door ierhoogde LDL expressie door hepatocyt leiercellen) afname LDL in bloed
Ezetiimibe: inhibite Nieman-pick receptor zorgt ioor opname ian ieten ianuit de ioeding naar de dunne
darm) minder cholesterol opname door de dunne darm totale cholesterol en dus LDL daalt
PCSK9 Reimimer: normaal bindt PCSK9 aan LDL receptoren waardoor deze afreken minder LDL opname
ianuit het bloed naar de weefsels
Een PCSK9 remmer remt dit efect meer opname ian LDL door weefsels ierhoogde LDL klaring in
circulate
CETP reimimers: CEPT is een plasmaproteine dat cholesterol ian HDL naar VLDL of LDL ierplaatst een CETP
remmer ioorkomt dit
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller p_manders97. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.39. You're not tied to anything after your purchase.
