Sumario Embriologia del sistema cardiovascular resumen
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Course
4648
Institution
Universidad Metropolitana
Embriologia del sistema cardiovascular, campo cardiogénico primario, regulación molecular, tubo cardíaco, formación del asa cardíaca,formación de los tabiques y válvulas cardíacas.
SISTEMA CARDIOVASCULAR
ESTABLECIMIENTO Y ESTRUCTURACIÓN DEL CAMPO CARDIOGÉNICO
PRIMARIO
El sistema vascular aparece en la mitad de la tercera semana, cuando el embrión no es capaz
de nutrirse solo por difusión. Inicialmente las células cardíacas progenitoras se sitúan por
encima de la placa neural y van a empezar a migrar hacia el mesodermo de la placa lateral,
específicamente a la capa esplácnica, donde algunas van a formar un grupo de células
llamado campo cardiogénico primario en posición craneal con los pliegues neurales, este
campo cardiogénico primario aparece hacia el día 16-18 y va a formar posteriormente a las
aurículas, el ventrículo izquierdo y parte del ventrículo derecho. El resto del ventrículo
derecho y el tracto de salida (cono cardíaco y el tronco arterial) se originan en el campo
cardiogénico secundario, el cual se forma hacia los días 20-21 y se encuentra en el
mesodermo esplácnico de la parte posterior de la faringe.
A medida que las células cardíacas progenitoras migran a ambos lados de la línea primitiva
se van especificando a ambos lados de lateral a medial para convertirse en las diferentes
partes del corazón.
La estructuración de estas células ocurre aproximadamente al mismo tiempo que la
lateralidad (izquierda y derecha) empieza a ser establecida para todo el embrión, esta
lateralidad se expresa en el mesodermo de la placa lateral en el lado izquierdo a través de
diferentes moléculas de señalización como la serotonina (5-HT) que expresa el factor de
transcripción PITX2, conocido como el gen maestro de la lateralidad izquierda que se va a
encargar de especificar el lado izquierdo del cuerpo, el lado derecho también se especifica
aunque aún no se sabe con certeza cuales son los genes encargados de realizar este proceso.
,CONSIDERACIONES CLÍNICAS
Heterotaxia: Conjunto de anomalías relacionadas con la lateralidad y la disposición de los
órganos en el cuerpo: Dextrocardia (corazón en el lado derecho, el asa cardíaca se forma
hacia la izquierda), defectos del tabique ventricular (DTV), defectos del tabique auricular
(DTA), doble salida del ventrículo derecho (DSVD: la aorta y la arteria pulmonar salen por
el ventrículo derecho), estenosis pulmonar (abertura incompleta de la válvula pulmonar),
situs inversus. Defectos de TBX5 prudcen síndrome de Holt-Oram (anomalías en las
extremidades preaxiales). Inversión ventricular (ventrículos en lado opuesto)
Una vez que las células establecen el campo cardiogénico primario van formar una serie de
precursores miocárdicos llamados mioblastos, así como una serie de islotes sanguíneos en
unión al mesodermo de la placa lateral en su capa esplácnica, estos islotes sanguíneos van a
formar posteriormente células sanguíneas y vasos sanguíneos a través del proceso de
vasculogénesis, además los islotes sanguíneos van a empezar a fusionarse poco a poco para
formar el campo cardiogénico. En un principio el campo cardiogénico se va a encontrar en
posición cefálica mientras que la cavidad intraembrionaria que está sobre él se va transformar
más tarde en la cavidad pericárdica y va a rodear al campo cardiogénico para que este se
desplace hacia la posición torácica donde está el corazón. Además del campo cardiogénico
aparecen otros islotes sanguíneos que dan origen a un par de vasos: Las aortas dorsales.
, FORMACION Y POSICION DEL TUBO CARDIACO
Al principio el área cardiogénica se encuentra delante de la membrana bucofaríngea, pero a
medida que se cierra el tubo neural y se forman las vesículas del encéfalo el sistema nervioso
central crece de forma tan rápida que se extiende por encima del área cardiogénica y de la
futura cavidad pericárdica. Además a medida que crece el cerebro la membrana bucofaríngea
es empujada hacia el frente, mientras que la cavidad cardiogénica y pericárdica se dirigen
hacia la zona cervical y luego hacia el tórax.
Gracias a la fusión de los islotes sanguíneos se van a formar dos tubos cardíacos, uno de lado
izquierdo y uno de lado derecho, que posteriormente se van a fusionar formando un solo
tubo, este tubo cardíaco presenta un revestimiento endotelial y una capa externa de
miocardio. En el polo caudal del tubo cardiaco se encuentra el drenaje venoso, y el bombeo
de sangre se va a dar gracias al primer arco aórtico hacia la aorta dorsal en el polo craneal.
Poco a poco el tubo cardíaco se va a unir a la cavidad pericárdica que lo rodea a través de
una estructura llamada mesocardio dorsal. Posteriormente el mesocardio dorsal desaparece
y forma el seno pericárdico transverso. Por otro lado el miocardio se engrosa y secreta una
capa de matriz extracelular rica en ácido hialurónico llamada gelatina cardíaca que lo separa
del endotelio. Además se forma el proepicardio a partir de unas células mesenquimatosas
que se encuentran en el mesocardio dorsal, estas células proliferan y migran por la superficie
del miocardio para formar el epicardio. Es así como el tubo cardíaco está formado por tres
capas: El endocardio que forma el revestimiento endotelial interno del corazón, el miocardio
que forma la pared muscular y el epicardio que cubre la parte externa del tubo.
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