Resumen fácil de leer y memorizar, con excelente organización y jerarquía de contenidos, ideal para estudiar y/o repasar los aspectos más importantes de la amibiasis.
Contenido: Taxonomía, morfología, biología, etiopatogenia, histopatología, clínica, inmunidad, diagnóstico, tratamiento, ...
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Elaborado por Oriana Narváez
VI semestre - Medicina
Negro=Botero; Rojo=Carabobo; Azul=Flores
AMIBIASIS. AMEBAS PATÓGENAS. E.
HYSTOLITICA
TAXONOMÍA
• Reino: protista
• Subreino: protozoa (organismos unicelulares eucarioticos)
• Filo: Sarcomastigophora (movilidad por flagelos, pseudópodos, ambos)
• Subfilum: Sarcodina (mov → pseudópodos)
• Clase: Rhizopodea/Lobosea (pseudópodos lobópodos)
• Orden: Amoebida (uninucleados en su fase vegt.)
• Familia: Endamoebidae
• Género: Entamoeba
• Especie: Entamoeba hystolitica (única patógena en el hombre)
• Fundamento de la clasificación: Amebas → Por su forma de locomoción; patógenas → por su relación con el hospedador,
tienen mecanismos etiopatogénicos.
• El nombre científico del parásito se compone a partir de cuatro términos griegos que significan: Ent- “intestino”; ameba-
“amoeba”, hist- “tejido” y lisis- “destrucción”. En verdad, el trastorno implica una destrucción de los tejidos intestinales.
MORFOLOGÍA
Formas evolutivas
Trofozoíto/forma vegetativa o Prequiste o forma de Quiste → Forma inmóvil Metaquiste
invasiva (act → se alimenta y transición
multiplica constantemente,
daña al huesped)
✓ Mide de 20 µm a 40 µm de ✓ Forma redondeado u ovoide ✓ Forma redondeado con una ✓ Formas que
diámetro. ✓ Mide de 10 µm a 20 µm de cubierta externa gruesa → abandonan los
✓ Presenta una membrana diámetro Membrana quística. quistes durante el
plasmática y un núcleo, de 4- ✓ Inmóvil ✓ Mide de 10 µm a 18 µm proceso de
5 µm. ✓ Presenta un núcleo, una de diámetro desenquistamiento.
✓ Su citoplasma contiene, membrana quistica más ✓ Presenta 4 núcleos, cuerpos ✓ Tetranucleados,
claramente diferenciados: gruesa en vía de formación, cromatoidales de forma morfológia nuclear
sin inclusiones cilíndrica con extremos igual a la de los
- ectoplasma, la zona más
citoplasmáticas, pero redondeados (de 1 a 3) y quistes.
externa
ocasionalmente con cuerpos vacuolas de glucógeno ✓ Forma irregular.
- endoplasma, de aspecto cromatoidales y vacuola de (quistes inmaduros) ✓ Membrana celular
granuloso glucógeno (sin vacuolas sencilla.
✓ Emite un seudópodo, que es: alimenticias) ✓ Dan origen a los
- Amplio, hialino y trofozoítos
trasparente que se proyecta metaquísticos →
hacia el exterior de la célula Morfología
(cuando está móvil) semejante a los
- Unidireccional trofozoítos pero
- Formado de ectoplasma más pequeños.
mientras que el endoplasma
se dirige a este para llenarlo.
- Permite el desplazamiento,
por tracción.
✓ Contiene eritrocitos
fagocitados en el citoplasma
, Elaborado por Oriana Narváez
VI semestre - Medicina
(caract. de la forma
invasiva/patógena), vacuolas
digestivas; rara vez otros
elementos.
La Entamoeba histolytica/E. dispar poseen las características nucleares del género Entamoeba, que son:
✓ Cariosoma (formación de cromatina) compacto, pequeño y central.
✓ Cromatina distribuida en gránulos de tamaño uniforme y regularmente dispuestos por la parte interna de la membrana nuclear
(periférica).
✓ Nucleoplasma claro y limpio (E. histolytica)
NOTA:
o La E. histolytica y E. dispar son idénticas al examen microscópico. La primera invade tejidos y produce lesiones por medio de
los trofozoítos. Ambas producen quistes en la luz del colon los que son infectantes por vía oral.
o El endoplasma es considera el citoplasma propiamente dicho
o Los colorantes matan el parásito e impiden observar la movilidad, pero hacen resaltar la morfología nuclear.
o Los quistes de menos de 10 µm corresponden a Entamoeba hartmanni, ameba no patógena.
Fase diagnóstica: Trofozoíto y quiste pues ambas pueden observarse por microscopia.
BIOLOGÍA
Clasificación:
• Según el lugar donde habita: Endoparásito.
• Ségún el # de hospedadores que necesita para completar su ciclo evolutivo: Monoxeno.
• Según la diversidad de hospedadores definitivos que puede tener: Estenoxeno.
• Según el tiempo de permanencia en su huésped: Permanente.
• Según la dependencia al hospedador: Obligatorio.
• Según su capacidad de lesionar: Patógeno.
• Según su reproducción: Extracelular.
Habitat: Luz del colon, sobre la superficie de las glándulas de Lieberkuhn, o la pared intestinal (por invasión de mucosas);
especialmente el ciego, colon sigmoides y recto. En estas regiones viven como trofozoítos de Entamoeba histolytica, alimentándose y
multiplicándose mientras las condiciones ambientales a nivel intestinal sean favorables (pH = 7.0, T° =37°C, suficiente hidratación del
medio y nutrimentos necesarios para que los productos del metabolismo y la energía sean usados con fines reproductivos).
Ciclo vital/Ciclo evolutivo/Ciclo biológico: La forma infectante es el quiste (por vía oral), el cual da origen a trofozoítos en el
intestino. Éstos invaden los tejidos, o se enquistan en la luz intestinal y se eliminan en las materias fecales.
1) Cuando las condiciones ambientales cambian, en la luz del intestino grueso los trofozoítos sufren un proceso conocido
como enquistamiento, en donde eliminan las vacuolas alimenticias, y demás inclusiones citoplasmáticas, y forman
prequistes,
2) Los prequistes sintetizan un polisacárido constituido de N-acetilglucosamina (quitina), que se deposita en su superficie,
teniendo como consecuencia la pérdida de movimiento y que cese su reproducción.
3) Los prequistes al adquirir ésta cubierta dan origen a quistes inmaduros con 1 núcleo.
4) Los quistes inmaduros continúan su desarrollo hasta los típicos quistes tetranucleados (que son las FPE/FPI, resistentes a
temperaturas < 37° y la desecación, y que garantizan los MT de la infección):
• Primero se sintetiza otro núcleo a partir del que posee el trofozoíto → Quiste inmaduro binucleado.
• Se duplican los dos núcleos → Quiste maduro tetranucleado.
5) Los quistes pasan al medio externo con las heces, donde permanecen viables en condiciones apropiadas durante semanas
o meses y se diseminan por agua, manos, artrópodos, alimentos y objetos contaminados.
6) Finalmente los quistes llegan a la boca para iniciar la infección.
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