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Sumario Nervios craneales, sistemas visual, auditivo y vestibular.
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En este resumen se detallan los pares, o nervios, craneales. También se describen las vías de los sistemas visual, auditivo y vestibular.
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Nervios cranealesGeneralidades: los núcleos y los puntos de entrada y salida de 10 de los 12 nervios craneales se relacionan con el
tronco del encéfalo. Todos los nervios craneales, salvo el trigémino, salen a la altura de sus núcleos. [En el caso del
NCV sus núcleos sensitivos forman una columna desde el mesencéfalo hasta la interfase bulbo-médula].
Columnas y núcleos motores: [derivados de la placa basal → núcleos motores]. Los núcleos originados de la
misma columna original (antes de que el tronco crezca y se separen), comparten características funcionales y
estructurales.
→ Columna: núcleos alineados verticalmente que, si bien están separados, comparten características.
Columna medial del TdE: compuesta por núcleos del hipogloso (XII), abducens (VI), troclear (IV) y oculomotor (III).
Las características compartidas son:
→ Adyacentes a la línea medida y anteriores al espacio ventricular correspondiente.
→ Sus motoneuronas inervan músculos esqueléticos originados en el mesodermo paraxial (m. de la lengua y
extraoculares).
→ El componente funcional de las motoneuronas es de tipo eferente somático (ES).
Laterales a la c. medial: núcleos visceromotores (porción craneal del sistema parasimpático del SNV). Los núcleos
implicados son el n. motor dorsal del vago; n. salivar inferior (N. glosofaríngeo), n. salivar superior (N. facial o N.
intermedio) y el n. de Edinger Westphal pg (neuronas preganglionares del oculomotor). Sus características son:
→ Son laterales a la columna de los ES (mediales).
→ Las neuronas de los núcleos dan origen a axones preganglionares que terminan en un ganglio periférico,
cuyas células dan lugar a fibras posganglionares que inervan una estructura visceral.
→ Sus neuronas se clasifican como eferentes viscerales (EV), específicamente parasimpáticas
preganglionares.
Columna más lateral: es motora. Está compuesta por el núcleo ambiguo (fibras viajan en los N. vago y
glosofaríngeo), n. motor del facial y n. motor del trigémino. Las características son:
→ Forman una columna discontinua en la parte más lateral del bulbo y del tegumento pontino.
→ Los músculos inervados derivan de los arcos faríngeos, siendo, los m. de la masticación (NCV), los de la
expresión facial (NCVII), músculo estilofaríngeo (glosofaríngeo), constrictores de la faringe, intrínsecos de
la laringe, m. del paladar y m. vocal (NCX).
→ Como inervan músculos esqueléticos derivados del meso paraxial, se clasifican como eferentes somáticas
(ES).
Columnas y núcleos sensitivos: (derivados de la placa alar → núcleos sensitivos). Están laterales al surco
limitante. A diferencia de las motoras, las columnas sensitivas son continuas.
Columna medial: compuesta por el n. solitario y su tracto (centro aferente visceral del TdE). Llega información
aferente visceral por parte de los N. facial, glosofaríngeo y vago mediante fibras gustativas [entran por parte rostral
del núcleo: n. gustativo] y otras que traen sensibilidad visceral de las gl. Salivares y vísceras del tórax y el abdomen
[entran por parte caudal del núcleo: n. cardiorrespiratorio].
Posteriores y adyacentes al tracto y al núcleo solitario: n. vestibulares medial y espinal. Continúan rostralmente
y se unen con los n. cocleares anterior y posterior en la transición prontobulbar. Limitan en el puente caudal con
los n. vestibulares superior y lateral. Esta columna recibe aferencias sensitivas del N. vestibulococlear (VIII). De
esto dependen la audición (AS, componente exteroceptivo) y el sentido del equilibrio (AS, componente
propioceptivo).
Columna de los núcleos sensitivos del trigémino: va desde la unión bulboespinal hasta el mesencéfalo rostral.
Los núcleos son: el n. espinal del trigémino en el bulbo lateral hasta el puente caudal, n. sensitivo principal a
nivel medio del puente, el n. mesencefálico rostral, va en el borde lateral de la s. gris periacueductal por el
mesencéfalo. Los núcleos espinal y sensitivo son el centro receptor sensitivo general del TdE.
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, NERVIOS CRANEALES DEL BULBO RAQUIDEO
N. hipogloso (XII): el núcleo del N. hipogloso está dentro del trígono hipogloso. Axones de las motoneuronas se
dirigen hacia adelante en el bulbo a lo largo de la cara lateral del lemnisco medial y de la pirámide. Salen por el
surco preolivar mediante raicillas que conforman al nervio. Continúan por el conducto del hipogloso y se
distribuyen por los m. intrínsecos de la lengua y al hiogloso, palatogloso y geniogloso. Por el conducto pasan una
vena emisaria y una rama meníngea de la faríngea ascendente.
N. accesorio (XI): está formado por una porción craneal (en el bulbo) y una espinal (en la médula cervical). Se
origina a partir de motoneuronas de la médula cervical que van desde C1 hasta C5. Los axones salen por la cara
lateral de la médula y confluyen para formar al nervio. Ascienden y entran a la cavidad craneal por el foramen
magno. Sufre una asociación transitoria con fibras vagales, y luego sale junto a los NC IX y X de la cavidad craneal
por el foramen yugular. Como importante: inerva a los m. esternocleidomastoideo y trapecio.
N. vago (X): está entre la línea media y la cara lateral del bulbo. Sale por el surco retroolivar y tiene tanto
componentes motores como sensitivos. Sale del cráneo por el foramen yugular. Al hacerlo, se topa con dos
ganglios: el g. superior (somas de fibras AS [sensibilidad dolorosa y térmica]) y el g. inferior (somas de las fibras AV
[sensibilidad visceral que viene del corazón, arco aórtico, faringe, pulmones e intestino] que entran en el tracto
solitario y parte caudal del n. solitario (n. cardiorrespiratorio) y en el caso de las fibras gustativas pasan por la
parte rostral del n. solitario (n. gustativo)). Las motoneuronas se ubican el n. motor dorsal del vago (EV
parasimpáticas preganglionares que terminan en ganglios intramurales en las est. viscerales [contrae los bronquios,
disminuye F. cardíaca y aumenta el flujo sanguíneo, peristaltismo y secreción intestinal]) y en el n. ambiguo (ES que
se distribuye en los músculos inervados por el n.)
N. glosofaríngeo (IX): abandona al bulbo por el surco retroolivar rostral al NCX. Sale del cráneo por el foramen
yugular junto al vago y el accesorio. Posee un ganglio inferior (con somas AV que conducen info de la gl. Parótida
y orofaringe + cuerpo carotídeo [en su trayecto entran en el tracto solitario para terminar en el n. solitario (n.
gustativo)]) y uno superior (con somas AS cuyas fibras se originan en receptores cutáneos en el pabellón auricular
y lengua [sus prolongaciones se unen al tracto espinal del trigémino y terminan en el n. espinal]). Sus fibras motoras
se originan en el n. salivar inferior (fibras parasimpáticas preganglionares EV [salen por el NCIX y se unen al N.
timpánico y al N. petroso menor para hacer sinapsis con las neuronas posganglionares EV del ganglio ótico e inervar
a la glándula parótida]) y en el n. ambiguo (fibras ES). Participa en la inervación del m. estilofaríngeo y el reflejo
nauseoso.
Resumen de los nervios del bulbo:
Origen Orificio de
Nervio ES EV AV AS
aparente salida
Núcleo del Conducto
Hipoglo
hipogloso en el X X X Surco preolivar. del
so trígono del hipo. hipogloso
Componente Craneal: surco
Componente
craneal: porción retroolivar, se
espinal:
Acceso caudal del n. une al NCX.
motoneuronas X X
rio ambiguo en la Medular: cara
del asta anterior
formación reticular lateral de la
de C1-C5
bulbar. médula.
Del ganglio inferior
AVG: del corazón, Del ganglio Foramen
N. motor dorsal del pulmones, etc → superior, yugular.
vago, fibras tracto solitario → sensibilidad
Núcleo ambiguo
terminan en n. dolorosa y Surco
Vago → músculos
núcleos cardiorrespiratorio. térmica. Van retroolivar
inervados
intramurales AVE: fibras al n.
viscerales. gustativas → tracto trigeminoespi
solitario → n. nal.
gustativo.
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