Methodologie In De Revalidatie En Kinesitherapie Bij Musculoskeletale Aandoeningen
All documents for this subject (12)
Seller
Follow
lauraplace
Reviews received
Content preview
Myofasciale pijnproblematiek
1. Theoretisch benadering
1.1. Terminologie
- Myofasciaal pijnsyndroom: pijn die veroorzaakt wordt door spieren.
Acuut: door overbelasting of mineur repetitief trauma.
Chronisch: langdurig uitgestelde spierdisfunctie.
- Myofasciaal spierdisfunctie
Spier functioneert goed indien die op het juiste moment met de juiste kracht kan
aangesproken worden in samenwerking met de antagonisten.
Spier functioneert niet goed indien er te weinig lengte is, verzwakt is, slechte timing
of moeilijke samenwerking met antagonisten.
- Myofasciaal pijnsyndroom vs. fibromyalgie
Fibromyalgie is een veralgemeend probleem met verhoogde nociceptie, diepe
gevoeligheid in de weke delen en gemeenschappelijke pijnpunten (met het
myofasciaal pijnsyndroom).
Myofasciaal pijnsyndroom is regionaal met een hoge irriteerbaarheid die invloed
heeft op de bewegingsfuncties.
- Pijnpunten:
Ashipunt: een plaats op het lichaam die gevoelig wordt bij een aandoening of
kwetsuur
Tenderpoint: een zone in een spier of vetweefsel die bij mechanische stimulatie een
lokale pijn veroorzaakt.
o Dit komt vooral voor bij fibromyalgie of CVS
Triggerpunt: hyperirriteerbare, zelfonderhoudende spot in een skeletspier of fascia.
o Elk triggerpunt is een ashipunt, maar niet elke ashipunt is een triggerpoint.
1.2. Triggerpunt
- Myofasciaal triggerpunt: een kleine gevoelige zone binnen een gespannen bandje dat
zich bevindt binnen een skeletspier die pijn geeft bij mechanische stimulatie of zonder
die lokaal kan zijn of gerefereerd in een patroon die specifiek is aan de spier.
- Klinische kenmerken:
Een gespannen bandje palperen met daarin een gevoelige spot: nodule.
Bij mechanische stimulatie geeft dit herkenbare pijn.
Er kan een lokale twitch respons optreden (= vibratie van de spiervezel).
Bewegingsbeperking zowel kwaliteit als kwantiteit (delay).
De klacht kan zich uitbreiden bij ernstige myofasciale betrokkenheid.
Associatie met gerefereerde autonome symptomen en gerefereerde pijn.
, Spier Gerefereerde pijn
Sternocleido- Hoofdpijn, tandpijn …
mastoïdeus
Trapezius Suboccipitale pijn, schoudertop pijn, pijn tussen scapula en
(ascendens) processus spinosus.
Trapezius Suboccipitale pijn
(descendens)
Pectoralis major Klachten van de bortsregio die uitstralen naar de linkerarm.
Gluteus minimus Pijn in de dorsale zijde van het bovenbeen en onderbeen.
- Componenten van een triggerpunt:
Motorisch: vb. spierzwakte, slechte kwaliteit, slechte timing en slechte samenwerking
Sensorisch
o Vb. pijn, veranderde gevoeligheid (sensitisatie), uitstraling …
o Allodynie: iets niet pijnlijks voelt pijnlijk aan.
o Hyperalgesie: kleinste pijnprikkel wordt gevoeld door verlaging drempel.
Autonoom: vb. ongemakkelijk worden, duizelig, kippenvel …
- Activitatie van triggerpunten:
Rechtstreeks: overbelasting, trauma, spiervermoeidheid …
Onrechtstreeks: andere punten, mechanische disfuncties, visceraal, metabool …
- Soorten triggerpunten:
Actief - Spontaan pijn geven
- Jump sig: wegspringen onder je vinger
- Uitstraling
- Locale twitch respons (vibratie)
- Uitwijking van de naald tijdens dry needling
Latent - Pijn bij druk
- Kan evolueren naar een actief triggerpunt.
Primair - Dit is de hoofdoorzaak voor de pijn.
Secundair - Dit ontstaat door mechanische overbelasting in een spier die werkt als
agonist/antagonist met een primair triggerpunt.
Satelliet - Dit ligt in een uitstralingszone van een actief triggerpunt.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.