Summary
Samenvatting KBA bovenste lidmaat
- Course
- Institution
Samenvatting KBA bovenste lidmaat
[Show more]
Seller
Follow
karenmeesters
Content preview
Klinische bewegingsanalyse: Bovenste lidmaatSchouder
Osteokinematica Vs artrokinematica:
o De osteokinematica beschrijft de bewegingsbaan van botstukken ten opzichte van
elkaar in de ruimte.
o In de artrokinematica doet men hetzelfde, maar door wel rekening te houden met
andere in gewrichten aanwezige structuren (zoals bijvoorbeeld disci en menisci).
Tractie & translatie:
o Bij een tractie worden de twee gewrichtspartners van elkaar weg bewogen
Rechtlijnige beweging loodrecht op de raaklijn door het actuele raakpunt van
beide gewrichtspartners
geen hoekverandering
slechts één richting
uit elkaar trekken
moeten loodrecht op elkaar zijn
o tractierichting:
Bewegend botstuk: concaaf
Volgens lengte-as van het bewegend segment
Verandert voortdurend bij bewegen
o Een translatie = een een beweging evenwijdig aan het raakvlak tussen beide
gewrichtspartners, zonder angulatie ten opzichte van de loodlijn
Beweging in de richting van de raaklijn door het actuele raakpunt van de beide
gewrichtspartners
geen hoekverandering
oneindig veel richtingen
glijden
translatierichting loodrecht op tractierichting
o translatierichting:
Bewegend botstuk: convex
In de richting van de normaal
Tractierichting verandert niet wanneer het botstuk een andere richting aanneemt
Afhankelijk van de oriëntatie van het vast gewrichtsvlak (gefixeerde concave segment)
Altijd =
Kijken naar concave botstuk
1
, Rol & glij:
o Spieren & pezen zorgen ervoor dat de kop in de pan blijft
o Bij de rolbeweging = het mogelijk dat er een beweging plaats vindt van de convexe
gewrichtspartner ten opzichte van de geïmmobiliseerde concave partner. actieve
structuren (musculatuur)
o Een translatiebeweging van een convexe gewrichtspartner volgens de
kromming(en) van de concave partner wordt een glijbeweging genoemd
passieve structuren
Convex/ concaaf regel
o Een beweging van de convexe gewrichtspartner t.o.v. de gefixeerde concave partner
bestaat altijd uit een gecombineerde rol/glijbeweging met tegengestelde
bewegingsrichting.
o een beweging van de concave ten opzichte van de gefixeerde convexe
gewrichtspartner bestaat uit een rol/glijbeweging met dezelfde bewegingsrichting.
o concaaf-regel
bewegend botstuk: concaaf: rol = glij. => zelfde richting
vb. knie (art. genus)
o convex-regel
bewegend botstuk = convex: rol <-> glij => tegengestelde richting
tegengesteld; anders uit de kom
vb. heup (art. coxae) & enkel (art. talocruralis)
rolrichting bewegende gewrichtspartner
= altijd in de richting van de hoekverandering
2
, glijrichting van de bewegende gewrichtspartner
o wordt bepaald door de vorm van dit botstuk
Close-packed position
o wanneer de articulerende gewrichtspartners de maximale congruentie hebben
bereikt (het contactoppervlak is maximaal).
o Wanneer er in deze stand bovendien maximale kapsuloligamentaire spanning
ontstaat, spreekt men van maximal close-packed position (MCPP).
o KLINISCH: mobilisatie/manipulatie na vergrendeling van omliggende gewricht?
loose-packed position
o In de ruststand bereiken we de grootst mogelijk gewrichtsruimte in het gewricht.
Het is bovendien de "gemakkelijkste" positie.
o KLINISCH: tractie/translaties?
je kan geen tractie doen als het gewricht gespannen staat, enkel als het
ontspannen is
De positie & beweging van de scapula:
o Bij patiënten met subacromiale pijn symptomen en glenohumerale instabiliteit
o scapulathoracale spieren:
serratus anterior
romboideus
pectoralis minor
levator scapulae
trapezius
Waarom?
o Preventie van schouderpijn?
o Ontwikkeling & uitvoering klinische tests
o KO van patiënten met
schouderklachten
Positiebepalende factoren:
o acromioclaviculaire klachten -> beperkte scapulathoracale beweging
o trapezius & serratus anterior = voornaamste factoren voor de scapulathoracale
spierwerking
als deze samenwerken => opwaartse rotatie
Opwaartse rotatie
o Rotatie:
Dorso-ventrale as
Rotatie in frontale vlak
Opwaartse/ neerwaartse rotatie
3
, Scapulohumeraal ritme (SH-ritme)
o De relatieve beweging tussen de scapula en
de humerus tijdens bewegingen van de arm
=
o De ratio van de glenohumerale beweging tot de scapulothoracale beweging
o SH-ratio = # graden schouder elevatie
o (humerothoracaal (= glenohumeraal)) / scapulaire opwaartse rotatie
(scapulothoracaal)
o Vb. 180°/60° = 3
o Zie foto bovenaan
Tilting:
o Rotatie
latero-laterale as
rotatie in sagitale vlak
posterieure/ anterieure tilting
Interne rotatie
o Rotatie
cephalo-caudale (longitudinale) as
rotatie in transversaal vlak
interne/externe rotatie
Rustpositie scapula (frontaal vlak)
o Verschilt van studie tot studie
o scapula ligt net iets meer neerwaarts georiënteerd
(0° -- -5°)
o handdominantie?:
dominante scapula staat lager in rustpositie tov niet dominante
dominante gaat compenseren door rotatie
dominante zijde => 3,5°
niet-dominante zijde => 2,0°
gaat over rotatie!
o Leeftijd?:
4,6° in ‘oudere’ populatie (gemiddeld 70j.)
- 9,4° in jonge populatie (gemiddeld 35j.)
Rustpositie scapula (sagittaal vlak)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller karenmeesters. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79202 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now