1. PALATALE INSUFFICIËNTIE Nasofarynx
Wat:
- Volledige afsluiting van de nasopharynx niet mogelijk (bij 1
contractie kan het week verhemelte de farynxachterwand
niet bereiken)
Rhinolalia aperta (neusspraak open)
Nasala regurgitatie (eten+vocht loopt terug via neus)
Oorzaak: 2
- Week verhemelte tekort
- Geïsoleerde verhemelte spleet (palatoschisis)
Volledig: spleet thv hard en week verhemelte (4)
Onvolledig:
o (1) Bifide uvula
o Submuceuze verhemeltespleet = schisis
van de palatale musculatuur (nasale 3
en orale mucosa zijn intact) spieren
gespleten onder slijmvlies
(3) Spleet Week verhemelte
(2) Spleet Hard verhemelte
- Postoperatief (adenotonsillectomie neusamandel
wegnemen) 4
Behandeling:
- Logopedie
- Chirurgische herstel door faryngoplastie
2. ADENOÏDHYPERTROFIE Nasofarynx
Wat: Vergroting van het adenoïd (neusamandel of neuspoliep)
Wie:
- Kan bij jonge kinderen zeer uitgesproken zijn, met bijna
volledige obstructie van de choana (geen lucht meer
passeren)
- Pathologisch bij volwassenen
Oorzaak:
- Fysiologisch bij kinderen: deel van de normale
ontwikkeling van het immuunsysteem Verschrompeling
vanaf de leeftijd van 10 jaar
Symptomen:
- Otitis media:
Recidiverend otitis media acuta
Persisterende otitis media met effusie/ otitis
media serosa
- Neusobstructie
Noodzaakt mondademhaling (neusademhaling =
fysiologisch)
Gevolgen
o Open mond ademhaling
o Gestoorde ademhaling tijdens de
nacht, onrustig slapen, snurken,
apnoe’s
o Rhinolalia clausa (niet van lucht van
mond naar neus)
o Faciës adenoïdea (uiterlijk grote
amandelen)
Differentieel diagnose: Andere oorzaak?
- Chronische rhinosinusitis
- Allergische rhinosinusitis
- Reflux
- Maligniteit (kanker)
Nasofarynx
, 3. ADENOÏDITIS
Wat: Ontsteking van het adenoïd (neusamandel of neuspoliep)
Prevalentie:
- Fysiologisch bij kinderen: deel van de normale
ontwikkeling van het immuunsysteem Verschrompeling
vanaf de leeftijd van 10 jaar
- Frequent voorkomend in eerste levensjaren
Gedurende wintermaanden
1 of meerdere episodes (tot 6)
Quasi bij alle kinderen voorkomend
- Na 10e levensjaar: zeldzaam
- Onderdeel van bovensta luchtweginfecties
Meestal viraal
Bacteriële surinfectie mogelijk
Symptomen:
- Symptomen van adenoïdhypertrofie
1. Neusobstructie
2. Open mond ademhaling
3. Snurken en apnoe’s
- Recidiverende bovenste luchtweg infecties
1. Persisterende rinorroe = neusloop
2. Hoesten
3. Bronchitis
4. Otitiden
o Acute otitis media: opstijgende infectie
via buis van Eustachius
o Persisterende otitis media met effusie:
afsluiten buis van Eustachius
- Adenopathieën
Diagnose:
- Bij kinderen
Op basis van anamnese en kliniek
RX profiel
Peroperatoir: palpatie
- Bij volwassenen
Endoscopisch
Behandeling:
- Medicamenteus: aanpak van neusobstructie
Nasale decongestiva = spray (kortdurend),
intranasale corticoïden (langdurig)
Nasale spoelingen met fysiologische oplossing
Ev. Antibiotica
- Heelkundig: adenotomie igv…(wegnemen)
Open mond ademhaling
Slaapapnoe
Persisterende otitis media met effusive/
recidiverende otitis media acuta
Persisterende rinorroe = neusloop
wegschrapen van het adenoïd thv
nasopharynxachterwand onder algemene
anesthesie
Opgelet:
- adenoïd kan na adenotomie terug aangroeien (geen
kapsel)
- contra-indicatie
o te kort verhemelte
o submuceuze verhemeltespleet postoperatief
palatale insufficiëntie!!!
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller msxxx. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.91. You're not tied to anything after your purchase.