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Sumario Insuficiencia Renal Aguda
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Breve resumen de IRA
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stefapaez
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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 2. Insuficiencia renal crónica (IRC)Se produce cuando los riñones no son Es el resultado final de la lesión lenta e
capaces de eliminar los productos finales del irreversible de los riñones. Afectación
metabolismo presentes en la sangre y de del riñón por múltiples causas que tiene
regular el equilibrio hidroelectrolítico y de proceso: comienzo insidioso,
ácido base de los líquidos extracelulares. Es evolución progresiva y final irreversible,
decir que se pierde la capacidad del riñón pudiendo acabar con un fracaso renal.
para llevar a cabo sus funciones.
Caída brusca, (horas o días) casi siempre
CLASIFICACION
reversible, de la filtración glomerular, que
suele acompañarse de oliguria y cuya PRE-RENAL
consecuencia es la elevación de los
(50% o 60%)
productos nitrogenados en la sangre, así
como graves alteraciones hidroelectrolíticas La alteración está en la hemodinámica
y acido básicas. en general, con una hipovolemia
funcionante, lo que conlleva a
EPIDEMIOLOGIA
disminución del riego sanguíneo renal
• Es una complicación en 5 a 7% de las aún sin lesiones orgánicas en el riñón.
hospitalizaciones en unidades de
Se produce por disminución importante
atención aguda y hasta 30% de
y significativa del flujo sanguíneo renal.
admisiones en la unidad de cuidados
Se trata de un proceso reversible si se
intensivos.
corrige antes de que se produzca lesión
• La lesión renal también es una renal. Afecta a nivel sistemático/
complicación médica importante en circulatorio impidiendo que llegue
países desarrollados, en particular suficiente irrigación al riñón.
en el marco de enfermedades
Clínica I:
diarreicas o infecciosas, como el
paludismo y la leptospirosis. Hipovolemia: Provocadas por
hemorragias o por un caso de
• En Estados Unidos, desde 1988 la
hipovolemia aguda que dan lugar a un
incidencia ha aumentado más de
aumento de la frecuencia cardíaca,
cuatro veces y se ha calculado que
hipotensión arterial dificultando la
tiene una incidencia anual de 500
correcta filtración de la sangre, ya que
casos por 1 000 personas.
el juego de presiones implicadas en este
• Esta se vincula con un riesgo mucho proceso es alterado (disminuidas).
mayor de muerte en sujetos
Shock: Hipovolémico, cardiogénico,
hospitalizados, en particular los
séptico o neurogénico.
internados en la ICU en donde las
tasas de mortalidad intrahospitalaria Pérdidas extrarrenales: Vómitos,
pueden rebasar 50%. diarreas, hemorragias, quemaduras,
shock, deshidratación.
Existen 2 tipos de insuficiencia renal
Pérdidas renales: Diuréticos
1. Insuficiencia renal aguda (IRA)
Secuestro de líquidos en tercer espacio:
Comienza de forma abrupta y a menudo
Peritonitis, ascitis, pancreatitis,
es reversible, si es tratado
hipoalbuminemia.
adecuadamente se podrá volver a una
situación normal, de lo contrario Insuficiencia cardiaca: Fracaso del
desembocará una IRC. corazón
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